Cause in bocca
Fattori nella cavità orale
Anche qualcosa di semplice come un dente del giudizio spostato, una malattia gengivale cronica (parodontite) non rilevata in precedenza, uno o più denti morti in radice con un'infiammazione non rilevata in precedenza all'apice della radice o un'otturazione, una corona, un ponte, una protesi o un impianto di materiale immunologicamente inadatto al paziente possono essere la causa di un'infiammazione cronica con effetti sull'intero organismo.
Di seguito sono riportate informazioni di base più dettagliate su:
Il dente "morto" - trattamento canalare
Se il nervo del dente è morto a causa di una carie profonda o di una lesione, il canale rimanente viene sigillato con un'otturazione canalare. L'obiettivo è quello di impedire ai batteri di penetrare attraverso il canale radicolare nell'osso circostante.
Purtroppo, questo trattamento canalare dei denti morti deve essere visto come un compromesso e può essere solo un tentativo di mantenere il dente utilizzabile. Il sistema canalare è spesso così ramificato che non è possibile mantenerlo privo di germi a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, l'organismo è in grado di far fronte a questa situazione, motivo per cui il trattamento dei denti morti è stato parte integrante dell'odontoiatria per molti decenni. Non tutti i denti trattati con la radice rappresentano immediatamente un problema che deve essere rimosso. Ma a volte è...
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Questo perché germi e tessuti morti possono rimanere in un dente di questo tipo o nuovi germi possono migrare attraverso le otturazioni che perdono. Questo produce idrogeno solforato (metilmercaptano, tioetere), che provoca uno stimolo infiammatorio e al quale l'organismo può reagire sia dal punto di vista immunologico che tossicologico.
Da un punto di vista biologico, il miglior risultato del trattamento che si possa ottenere è un risultato così piccolo che il dente morto continua a essere tollerato dall'organismo.
Il dentista e il paziente devono quindi accordarsi sull'opportunità di eseguire il trattamento canalare e sulla valutazione dei rischi biologici associati. Tuttavia, è difficile formulare una prognosi a causa di molti fattori di influenza imprevedibili.
Per i pazienti affetti da malattie croniche e gravi, la semplice possibilità che un dente trattato con un canale radicolare influenzi la malattia dovrebbe essere un motivo sufficiente per separarsene.
Diagnostica
- rilevazione immunologica sistemica:
Diagnostica delle cellule effettrici. Mercaptano/tioetere - Rilevamento tossicologico locale:
Test Orotox
Amalgama
L'amalgama è un materiale da otturazione stabile a lungo termine e conveniente. Per alcuni pazienti, il colore grigio e l'estetica scadente possono essere un fattore determinante per la sua rimozione. Per molti pazienti, a prima vista, è rimasto senza problemi per anni... ma non per tutti!
Per questo motivo, il suo utilizzo è stato vietato dalla Commissione Europea nel 2024. Molto più importanti, tuttavia, sono gli effetti tossicologici e immunologici dell'amalgama. L'amalgama non è una lega solida, ma semplicemente una miscela di mercurio, argento, stagno e rame.
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In particolare, le persone che hanno in bocca diversi metalli (come l'oro, l'amalgama, l'argento) hanno un aumento dei livelli di mercurio nel corpo, poiché la corrosione elettrochimica (effetto batteria) nella bocca può rilasciare ioni di mercurio dall'amalgama (vedi foto: "Doratura" di un'otturazione in amalgama).
Anche i metalli pesanti rame e stagno entrano nell'organismo attraverso l'abrasione (abrasione dei denti sotto funzione). Il mercurio viene assorbito principalmente sotto forma di vapore di mercurio. Quando il mercurio viene assorbito, si verifica una maggiore escrezione nelle urine e il mercurio viene immagazzinato nell'organismo, soprattutto nel tessuto adiposo. Ciò consente l'effetto neurotossico del metallo pesante, poiché il tessuto nervoso è circondato, tra l'altro, da grasso.
Per questo motivo, nel nostro studio le otturazioni vengono rimosse utilizzando misure altamente protettive come un cofferdam, strumenti a rotazione lenta, doppia aspirazione e protezione respiratoria.
A causa dei suoi effetti tossicologici e immunologici, l'amalgama o il mercurio possono scatenare molte malattie secondarie, che possono insorgere prima o poi a seconda delle condizioni fisiche o del grado di esposizione.
Un altro pericolo per il dente stesso è che l'amalgama non rimane stabile ai bordi sotto il carico masticatorio a lungo termine. Con il passare degli anni, l'esposizione all'ossigeno aumenta il volume dell'otturazione, i bordi si sgretolano, perdono, si staccano o si verifica una corrosione interstiziale. Nel peggiore dei casi, il dente viene letteralmente fatto a pezzi, come le rocce in inverno, a causa della formazione di ghiaccio nelle fessure.
Siamo uno studio privo di amalgama e, in collaborazione con i nostri partner medici, offriamo un controllo del carico di metalli pesanti nella bocca e nel corpo, nonché la rimozione dei metalli pesanti dopo la rimozione dell'amalgama..
Diagnostica
- Rilevamento in bocca: MEA TOX Saliva
- Rilevamento nel corpo: MEA TOX Urina
- Sensibilizzazione: LTT-Odontoiatria
Metalli
Il problema dell'esposizione dei pazienti ai metalli sta diventando sempre più importante, soprattutto nei Paesi industrializzati più sviluppati, e viene discusso in relazione all'aumento delle malattie infiammatorie croniche. Oltre all'assunzione di metalli attraverso gli alimenti e le vie respiratorie, i metalli introdotti nell'organismo per via medica sono tra le fonti più significative di metalli pesanti per l'organismo umano.
Oltre alla chirurgia, anche l'odontoiatria riveste una particolare importanza. Gli impianti, le protesi, le otturazioni, le corone, i ponti e gli apparecchi ortodontici sono sostanze metalliche irritanti che vengono inserite in modo permanente nell'organismo. Questo perché rimangono nel corpo 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e anno dopo anno...
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La stabilità alla corrosione è un importante criterio di qualità per i restauri dentali in metallo. Un'elevata velocità di corrosione causata da errori di lavorazione comporta un maggiore rilascio dei metalli ed è quindi un prerequisito per il loro assorbimento nell'organismo. Il problema è spesso aggravato dal fatto che un dentista inserisce una protesi di questo tipo in una bocca che contiene già altre costruzioni metalliche come otturazioni, corone o impianti. In questo modo si innesca un processo galvanico (principio della batteria), vale a dire che sempre più ioni metallici si dissolvono a causa della corrosione e vengono assorbiti in modo permanente nell'organismo attraverso le membrane mucose della bocca e del tratto digestivo. Nel corso degli anni, il carico nell'organismo si accumula.
Le conseguenze del rilascio di metallo nella cavità orale causato dalla corrosione o dall'abrasione possono essere: demineralizzazione dei denti, arrossamento, gonfiore, bruciore e scolorimento delle membrane mucose, parodontite cronica, sapore metallico, alito cattivo e persino degenerazione cellulare.
Gli effetti sistemici dei metalli dipendono fortemente dalla sensibilità individuale della persona colpita.
Nel nostro studio evitiamo, per quanto possibile, le protesi contenenti metallo e offriamo protesi senza metallo realizzate con plastiche e ceramiche moderne ad alte prestazioni.
Diagnostica
- Rilevamento in bocca: MEA TOX saliva
- Rilevamento nell'organismo: MEA TOX urina
- Sensibilizzazione: LTT-Dental
Plastica
Le resine da otturazione, note anche come compositi, sono materiali plastici da otturazione di colore dentale per il trattamento odontoiatrico, ma vengono utilizzate anche per la cementazione di restauri in ceramica, corone e perni canalari.
Sono costituiti da un gran numero di matrici plastiche organiche (poli- e monomeri), mescolate con riempitivi inorganici (particelle di ceramica). Un'imbottitura in plastica può quindi contenere fino a 200 ingredienti diversi, alcuni dei quali sono tossici e possono provocare sensibilizzazioni o allergie individuali.
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Le sostanze nocive presenti nel composito includono, tra l'altro:
- Trietilenglicole dimetacrilato (TEGDMA)
- Idrossietil metacrilato (HEMA)
- Dimetacrilato di uretano (UDMA)
- Bisfenolo glicidil (di)metacrilato (Bis-GMA)
Queste sostanze, considerate particolarmente reattive, sono tossiche per le cellule viventi e hanno una capacità altamente permeabile. Ciò significa che aumentano la permeabilità delle mucose alle tossine e possono quindi entrare facilmente negli organi interni, in particolare nel fegato e nei reni, dove si depositano e si accumulano nel tempo, anche a dosi elevate. A questo proposito vanno citati in particolare l'HEMA e il TEGDMA.
Il BisGMA, che contiene bisfenolo A, è una specialità. Questo elemento è vietato nei biberon a causa del suo effetto estrogeno... ma è contenuto in quasi tutti i materiali plastici, così come gli ftalati come plastificanti.
I possibili effetti delle otturazioni in resina sono sempre molto personalizzati. Dopo una diagnosi appropriata, il nostro studio utilizza le resine adatte per ogni singolo caso.
Diagnostica
- Rilevamento in bocca: MEA TOX Saliva
- Sensibilizzazione di tipo IV: LTT-Odontoiatria
- Sensibilizzazione di tipo I: BAT
Impianti in titanio - caso particolare di incompatibilità del titanio
Prima di tutto: la tanto citata "allergia al titanio" non esiste! È fisiologicamente impossibile perché il titanio è altamente reattivo. Eventuali ioni di titanio vengono ossidati con l'ossigeno in frazioni di nanosecondo e quindi non possono essere riconosciuti dal sistema immunitario come allergia.
Altri meccanismi immunologici svolgono un ruolo in relazione al titanio. Mann parla di un "Incompatibilità con il titanio". L'intolleranza al titanio segue le stesse regole dell'infiammazione aspecifica da parte dei macrofagi.
Se è stata rilevata un'intolleranza al titanio, questa è un'indicazione per un impianto in ceramica.
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Se viene inserito un impianto in titanio, l'avvitamento dell'impianto, i micromovimenti o la biocorrosione portano al rilascio di particelle di titanio nel tessuto circostante con una reazione infiammatoria locale e non specifica, in quanto i macrofagi cercano di scomporre le particelle di titanio. Di solito questo avviene senza problemi.
Tuttavia, in alcune persone esistono deviazioni genetiche (polimorfismi) che determinano un maggiore rilascio di citochine e rappresentano quindi un rischio significativamente maggiore di infiammazione perimplantare (circa 6-12 volte superiore). I processi infiammatori sono simili a quelli della parodontite.
Una possibile intolleranza al titanio dovrebbe quindi essere sempre verificata con un test di stimolazione del titanio prima dell'impianto. Tuttavia, una classica allergia al titanio non è rilevante nella pratica a causa della rapida reazione del titanio con l'ossigeno per formare ossido di titanio e del relativo isolamento dall'organismo.
Diagnostica
- Prova dell'incompatibilità del titanio: Test di stimolazione al titanio
- Evidenza di una maggiore tendenza infiammatoria: Genetica dell'infiammazione
Il FDOK - "NICO"
FDOK sta per un osteolisi degenerativa grassa delle ossa mascellari. Si tratta di una degenerazione cronica delle ossa mascellari, causata principalmente dalla mancanza di circolazione sanguigna.
Anche questo precedentemente noto come NICO (Nnevralgia Iinducendo Cavitazionale Osteonecrosi), spesso si verifica quando i denti sono stati precedentemente rimossi e le ferite non sono riuscite a guarire in modo ottimale. Tuttavia, anche la germinazione di denti soprannumerari può essere una causa.
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La conseguente mancanza di circolazione sanguigna porta alla morte delle cellule ossee e grasse nel midollo osseo. Queste cellule grasse "atopiche" producono un messaggero immunitario, la chemochina "Rantes". Il Rantes è un componente essenziale del nostro sistema immunitario ed è associato a molte malattie. Tuttavia, il Rantes è risultato elevato in queste aree FDOK. Un aumento del livello di Rantes nel sangue è indice di un evento FDOK.
Tuttavia, le aree FDOK non possono essere riconosciute da una radiografia convenzionale. Se il valore di Rantes è elevato, nel nostro studio si esegue un'immagine radiografica tridimensionale (DVT), dopo aver raccolto l'anamnesi corrispondente, per individuare gli "avvallamenti" corrispondenti mediante la misurazione della densità comparativa.
Per prevenire la FDOJ, inseriamo concentrati di sangue (PRF) nelle ferite risultanti dopo l'estrazione dei denti.
Nel caso di una FDOJ esistente, effettuiamo una diagnosi precisa e poi puliamo chirurgicamente l'osso. Ciò comporta l'asportazione del tessuto osseo danneggiato e la rimozione dell'area degenerativa.
Diagnostica
- Diagnostica di laboratorio: Rantes
- Diagnostica a raggi X: Radiografia 3D DVT
L'odontoiatria ambientale va a fondo di tali cause con una diagnostica che va oltre i normali risultati dell'odontoiatria convenzionale, talvolta con un approccio di tipo investigativo.
Dr. Jens Tartsch
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