Obturations dentaires à Kilchberg : composite, incrustation en céramique et le bon choix

Il suffit de peu pour se retrouver avec une petite carie ou un coin de dent cassé. Souvent, la question du matériau utilisé pour la combler est plus importante que la carie elle-même. En effet, c’est de ce choix que dépendent la durabilité, l’aspect esthétique et la tolérance.

L'objectif de toute obturation est de rétablir la pleine fonctionnalité de la dent tout en préservant sa forme naturelle et son aspect esthétique. Outre l'aspect esthétique, la tolérance joue également un rôle dans le choix des matériaux. En tant que cabinet spécialisé dans la dentisterie sans métal et respectueuse du corps, nous privilégions délibérément des matériaux qui se rapprochent le plus possible de la dent naturelle. Nous vous expliquons ici, en toute tranquillité, quel matériau convient à quelle situation.

Inlay en céramique : ce qu’il y a de plus proche de la nature

Notre recommandation

Pour nous, l'inlay en céramique est la solution de choix lorsque l'esthétique et la durabilité sont prioritaires. Contrairement aux obturations en résine, il n'est pas modelé à l'état malléable en bouche, mais fabriqué avec précision dans un laboratoire dentaire à partir d'une empreinte. La céramique ne se déforme pas en bouche et reste stable à long terme.

Sa dureté correspond à celle de la dent naturelle, ce qui permet à la dent et à l'obturation de s'user de manière similaire et d'exercer une force masticatoire comparable à celle d'une dent naturelle. Il est ainsi possible de traiter des lésions plus importantes, voire des cuspides entières, à l'aide de couronnes partielles. Le principal avantage réside dans la longévité : à condition qu’aucune nouvelle carie n’apparaisse ailleurs sur la dent, la durée de vie est pratiquement illimitée. Il existe des inlays qui, après trente ans, ont toujours le même aspect qu’au premier jour. Les coûts sont plus élevés en raison de la fabrication complexe, mais s’avèrent souvent plus avantageux à long terme.

Caractéristiques en un coup d'œil

• Durable : Si elles sont bien entretenues, elles restent stables dans le temps, souvent pendant plus de trente ans.
• Sur le plan esthétique : comme de l'émail artificiel, pratiquement indétectable même de près.
• Stable : résistant à l'abrasion, d'une dureté comparable à celle de l'émail dentaire.
• Utilisation : idéal pour les lésions importantes et les dents postérieures soumises à de fortes contraintes.

Dans un premier temps, la dent est préparée et la lésion est mesurée avec précision. L'inlay est ensuite fabriqué en laboratoire à l'aide de techniques modernes telles que la CAO/FAO ou le CEREC, puis posé avec une grande précision et collé de manière définitive à la dent.

Obturation en composite : esthétique et plus économique

L'alternative économique

Pour des raisons esthétiques et en raison de son coût inférieur à celui de la céramique, la résine de la couleur des dents, appelée « composite », est aujourd’hui le matériau d’obturation le plus couramment utilisé. Grâce à ses bonnes qualités esthétiques, elle s’impose comme un matériau standard éprouvé, notamment dans la zone antérieure et pour les petites obturations.

Aussi efficace que soit le composite pour les petites lésions, il a ses limites dans la zone des dents postérieures, soumise à de fortes contraintes. Une obturation en résine de taille moyenne présente souvent à nouveau des fuites au bout de trois à six ans en moyenne et doit être remplacée. Comme cela entraîne à chaque fois une perte de substance dentaire saine, l'obturation s'agrandit avec le temps. Cela s’explique par le retrait du matériau lors du durcissement, qui peut entraîner des tensions dans la dent et la formation de fines fentes au niveau des bords. C’est pourquoi nous appliquons le matériau en plusieurs couches minces afin de limiter ce retrait. Pour les lésions plus importantes et soumises à des contraintes, un inlay en céramique constitue le choix le plus durable.

Caractéristiques en un coup d'œil

• Couleurs des dents : parfaitement assorti à la couleur des dents, pratiquement invisible.
• Minimalement invasif : en douceur, souvent sans anesthésie pour les petites lésions.
• Moins cher : moins coûteux que la céramique, idéal pour les défauts de petite à moyenne taille.
• Limites : sur une dent postérieure soumise à des contraintes, elle est moins durable que la céramique.

L'intervention se déroule en quelques étapes et dure généralement entre 30 et 60 minutes. Dans un premier temps, la dent est préparée : les bords de l'émail sont biseautés et la carie est éliminée. Ensuite, nous durcissons deux fines couches d'adhésif et traitons la surface de la dent à l'acide phosphorique afin que l'obturation adhère bien. Puis, nous appliquons le composite en plusieurs fines couches et durcissons chaque couche séparément à l'aide d'une lampe à polymérisation. En ce qui concerne les coûts : les obturations en composite de haute qualité ne sont généralement pas entièrement prises en charge par la sécurité sociale. L’assurance de base couvre en règle générale le montant correspondant à une obturation à l’amalgame, soit environ 100 à 200 CHF.

L'amalgame : un passé qui comporte des risques

L'amalgame a été la norme pendant des décennies : il s'agit d'un mélange composé d'environ 60 % d'argent, 40 % de mercure et d'autres métaux lourds tels que le cuivre et l'étain. Bien qu’il soit durable, avec une durée de vie de neuf à vingt ans, il est sujet à la corrosion dans la bouche, ce qui peut entraîner des bords non étanches et l’apparition de nouvelles caries. En raison des risques sanitaires liés au mercure, nous n’utilisons plus d’amalgame dans notre cabinet.

Dans le cadre de notre spécialisation en médecine dentaire environnementale, nous proposons également, en collaboration avec des partenaires médicaux, un bilan de l'exposition aux métaux lourds ainsi qu'une cure de détoxification après le retrait des amalgames. En effet, les personnes qui portent différents métaux dans la bouche peuvent présenter des taux élevés en raison de processus électrochimiques.

Entretien et durée de vie

La durée de vie d'un plombage dépend non seulement du matériau utilisé, mais surtout des soins apportés. Un brossage minutieux des dents, des soins d'hygiène dentaire professionnels au cabinet et des contrôles réguliers garantissent le bon fonctionnement et le bon maintien du plombage à long terme, et préviennent l'apparition d'une nouvelle carie sous le plombage.

Obturations à Kilchberg

Les obturations modernes offrent aujourd'hui de nombreuses possibilités pour traiter une lésion de manière à la fois fonctionnelle et esthétique. Dans notre cabinet de Kilchberg, nous sommes spécialisés dans les obturations sans métal et nous vous conseillons individuellement sur la solution la plus adaptée à votre situation. Notre objectif est de préserver la santé de vos dents à long terme.